一般来讲女性30~35岁开始出现皱纹，男性在35~40岁开始出现皱纹。最早出现皱纹的部位是眶外侧的鱼尾纹，其次是额部抬头纹和眉间纹，再次为面下部的鼻唇沟纹和唇上纹，最后出现的是颈部伸侧的颈阔肌纹。皱纹的出现明显地让人感到了衰老已经降临,给人们带来了精神压力。通过医学的方法可以去除皱纹，使人年轻。
皱纹去除方法的发展：
    除皱术从最初的简单的皮肤切除，拉紧皮肤去除皱纹，发展了现在根据患者不同情况采用多种方法使面部年轻化。目前常用的方法包括面部提升、化学剥脱、激光除皱、微晶磨削、肉毒素注射、软组织填冲。据统计，2004年美国进行了7万6千例面部提升手术，10万7千例化学剥脱、5万9千例激光除皱、24万9千例微晶磨削、80例肉毒素注射、30万例软组织填充。
一、超脉冲CO2激光除皱
    超脉冲CO2激光气化去除皱褶的表皮，使真皮浅层菲薄的胶原纤维发生变性，新生出相对平坦的表皮，并由新生富有弹性的胶原纤维代替变性的胶原纤维，从而使皮肤紧缩,去除细小皱纹,增加皮肤弹性和光泽。但由于东方人术后有色素沉着的缺点，故激光除皱在东方民族中较少开展。
二、皮肤磨削术和化学剥脱术
    原理与激光除皱方法相同，缺点也是术后色沉的问题。
三、软组织填充
    研究发现，随着年龄增长，骨髂吸收，皮肤皮下脂肪组织变薄，组织弹性的丧失,面部逐渐失去丰满的表态,局部出现凹陷,传统的面部提升手术只能使皮肤变紧,面部凹陷仍然存在,人仍显苍老,软组织填充可以解决由于组织萎缩、移位造成的面部老化问题，注入的材料包括自体脂肪、胶原、真皮，以自体脂肪注射最为可靠。

四、肉毒素注射：
    适用于去除动力性皱纹，对凹陷皱纹无效。

    面颈部除皱包括：皮肤的分离、SMAS筋膜的分离与上提、下垂颧袋的提长与固定、颈阔肌的处理等。需要手术医师熟悉面部的解剖，操作细致，防止损伤面神经，同时一定要加强深部组织的分离、提升与固定，手术效果才能维持较长的时间。
内窥镜除皱
    传统的额部除皱手术需作冠状切口将，将头皮掀起，切除皱眉肌、降眉肌，手术创伤大，部分部人术后有头皮麻术、脱发的并发症，随着内窥镜技术的发展，整形外科将内窥镱技术应用于除皱，只在额部发际内作小切口，借助内窥镜分离，切除上述肌肉，手术效果与传统开发手术相同，但出血少，术后恢复快，并发症少，现已逐渐取代传统的开发手术。

内窥镜除皱手术示意图